FICAR PARAPLÉGICO APÓS A ANESTESIA

Eu tirei esta foto em HOMENAGEM aos internautas que sempre me abordam contando seus casos e perguntando SE IRÃO FICAR PARAPLÉGICOS APÓS A ANESTESIA NA COLUNA. A setinha em caneta azul é o local do estômago no corpo. 

O paciente da foto possuía um tumor e recebeu a anestesia PERIDURAL OU EPIDURAL em um nível na coluna onde havia medula. A agulha poderia tocar na medula e torná-lo paraplégico. O nível foi entre T11 e T12. O T significa o local da coluna, no caso toráccia, e o número significa a altura, ou seja, entre e décima primeira e a décima segunda vértebras. 

O paciente da foto SAIU ANDANDO, FALANDO, COMENDO E SATISFEITO do hospital por ter ficado sem dor após a sua cirurgia. Isto só foi possível por causa da anestesia epidural.

Mais fotos para o deleito dos internautas.

SE VOCÊ VAI SE SUBMETER A UMA ANESTESIA E TEM MEDO DE FICAR "ALEIJADO" ENTÃO SIGNIFICA UMA COISA: "VOCÊ NÃO CONHECE NEM CONVERSOU COM SEU ANESTESISTA ANTES DO PROCEDIMENTO E POR ISSO RECORREU A MIM PARA TIRAR SUAS DÚVIDAS".

Conhecer o anestesista antes da cirurgia É UM DIREITO SEU. PROCURE-O. Você não irá ficar tetraplégico se conversar com ele antes da cirurgia.

VÁ LÁ! TÁ ESPERANDO O QUÊ? 

Vômito Pós-operatório

Myklejord DJ, Yao L, Liang H, Glurich I. Consensus guideline adoption for managing postoperative nausea and vomiting. WMJ. 2012;111(5):207-13.

RESUMO PARA LEIGOS

A náusea e o vômito pós-operatório são problemas que podem retardar a alta do hospital além de levar a insatisfação por parte do paciente devido a: desidratação, exaustão, hipoglicemia, etc. 

A figura acima mostra dois grupos e os dados numéricos demonstram terem a mesma característica, portanto podem ser comparados. Os resultados referem-se ao uso de medicações para evitar o vômito antes que ele apareça e até mesmo antes de iniciar a anestesia. 

A frequencia cai de 8,63% para 3,01% com o uso das medicações.

COMENTÁRIO AOS ANESTESISTAS

O artigo acima referenciado demonstra através de dados que o uso de medicações para profilaxia do vômito pode sim valer a pena, mas precisamos mudar nossa conduta perante o paciente e começar a identificar fatores de risco individualizadamente. O fator de risco ainda marcante é o "estado do não fumante". 

Os pacientes com mais de 2 fatores de risco continuam sendo um problema, mas que, mesmo nestes, vale a pena fazer a profilaxia desta intercorrência. Três fatores de risco requerem três fármacos.

SOPRO NO CORAÇÃO

CONTATO

Meu nome é XXXXX e moro em Goiânia, tenho 18 anos, vou passar por uma cirurgia de retirada de cisto pilonidal, abaixo do cóccix.

Gostaria de saber, qual a anestesia utilizada para esse procedimento? e se a consulta pré anestésica é feita em que momento? antes de entrar no centro cirurgico? e se um Eletrocardiograma sem o laudo de risco cirúrgico pode trazer algum problema...já que apresento um pequeno sopro no coração?

Abraços,

XXXXX 

RESPOSTA

Caro XXXXX,

Sopro?!

O mais comum é alteração na válvula mitral do lado esquerdo do coração. Nesta válvula você pode ter várias alterações sendo necessária uma avaliação cardiológica mais detalhada. Eu diria que não é nada de mais e que você teria prolapso de válvula mitral, mas dizer sem examinar é terrível. Se assim o for você deve tomar alguns antibióticos que são diferentes da população em geral e devem ser tomados antes da cirurgia ou imediatamente antes da anestesia.

A consulta pré-anestésica deve ser feita proferencialmente dias antes da sua cirurgia e em consultório próprio.  

Sua anestesia provavelmente será na coluna (raqui ou peidural).

Fica com Deus.

A droga anestésica sai do corpo?

Uma paciente me fez a seguinte pergunta:

- A anestesia altera o metabolismo do corpo?

Achei estranho uma pessoa que mal sabe ler dizer algo assim. Então disse que não entendi a pergunta. Mas precisei dizer isso muitas vezes porque não cabia a pergunta. Então ela resolveu simplificar:

- A droga sai do corpo?

Ai sim deu para entender. Tudo que o anestesista usa sai por algum lugar que pode ser: pulmão (respiração), rins (urina) e pelo fígado (fezes ou urina). Alguns podem ater sair pela pele mesmo, mas em minúscula quantidade.

Ufa! Pensei que ia explicar isso: